Logopédie
Le/la logopédiste assiste les personnes atteintes de SLA pour les troubles de la parole et de la déglutition. La SLA entraîne progressivement une faiblesse des muscles impliqués dans la parole (voix, langue, lèvres, visage) ainsi que des muscles respiratoires. La personne atteinte parlera ainsi plus lentement, moins distinctement ou à petite voix, rendant la parole moins compréhensible.
Troubles de la déglutition (dysphagie) et gestion du flux salivaire
Environ 70 % des personnes touchées éprouvent des difficultés à déglutir. La logopédie permet de sécuriser et faciliter la déglutition et de contribuer à gérer l’hypersalivation :
- Maintient et renforce la musculature de la parole et de la déglutition en vue d’avaler plus facilement ;
- fait effectuer des exercices soutenant la déglutition ;
- permet d’adapter la posture et la position de la tête de manière à faciliter la déglutition ;
- recommande une sélection de types d’alimentation et de consistance d’aliments adéquats ;
- suggère le recours à des dispositifs d’assistance, tels que des aides pour boire (verres adaptés, gobelets à bec) ;
- remédie aux troubles de salivation en enseignant des techniques permettant de contrôler le flux salivaire ou la prise de médicaments ;
- fournit des conseils en matière d’alimentation entérale (p. ex. sonde PEG).
Dysarthrie – trouble moteur de la parole
Chez les personnes atteintes de SLA, l’articulation et la compréhensibilité des paroles peuvent être altérées. Il peut en résulter des difficultés à se faire comprendre et à entretenir des contacts dans le quotidien (isolement social) et donc un sentiment de frustration. La logopédie vise à maintenir le plus longtemps possible la capacité d’expression orale, par exemple par :
- des exercices servant à améliorer l’articulation et la prononciation ;
- des stratégies rendant l’expression verbale moins pénible, par exemple en formant des phrases courtes suivies de pauses ;
- le recours en temps opportun à des moyens auxiliaires assurant la communication future.
Assistance à la communication (communication améliorée et alternative CAA)
Lorsque parler devient de plus en plus difficile et fatigant, divers moyens ou outils peuvent faciliter la communication au quotidien :
Aides simples (non techniques) : langage gestuel, mimique, mouvements oculaires ou signes de la main, de même que des listes de mots ou de formulations interrogatives souvent utilisés.
Équipements simples (technologie de base) : bloc-notes électronique, tablette, livres ou cahiers de communication, carnet de communication (type «Speakbook»)
Outils électroniques (technologie de pointe) : ordinateur vocal ou applications servant à convertir du texte ou des symboles en langage parlé, de même que des dispositifs pouvant être commandés par des mouvements oculaires (eye-tracking), des mouvements de la tête ou des mains. De tels outils CAA incluent également le Voice Banking, qui permet d’enregistrer sa propre voix, de la numériser puis de la reproduire par la suite sous cette forme virtuelle sur différents supports (ordinateur, tablette ou smartphone).
Bienfaits :
La logopédie sert à maintenir la capacité de communiquer et d’éviter ou du moins de limiter la frustration et l’isolement social, ce qui aura pour effets de maintenir une autonomie et qualité de vie maximales.
De toute manière, la thérapie devrait être adaptée individuellement. Dans le cas de symptômes d’une SLA bulbaire ou d’une faiblesse croissante, le traitement tiendra compte de l’évolution de la maladie et donc des possibilités de la personne atteinte de manière à éviter toute surcharge.