Logopädie
Logopädie unterstützt Menschen mit ALS bei Sprech- und Schluckstörungen. Bei ALS sind motorische Funktionen, also Muskeln für Stimme, Zunge, Lippen, Gesicht und Atmung betroffen. Dadurch kann das Sprechen langsamer, undeutlicher oder leiser werden, und die Verständlichkeit nimmt ab.
Schluckstörungen (Dysphagie) und Speichelmanagement
Etwa 70 % der Betroffenen entwickeln Schluckprobleme. Logopädie hilft, das Schlucken sicherer und leichter zu machen, und unterstützt auch beim Umgang mit überschüssigem Speichel:
- Erhalt und Stärkung der Sprech- und Schluckmuskulatur, damit das Schlucken leichter fällt
- Übungen, die den Schluckvorgang unterstützen
- Anpassung von Körper- und Kopfhaltung, um das Schlucken zu erleichtern
- Auswahl passender Nahrungsarten und Konsistenzen
- Einsatz von Hilfsmitteln, wie zum Beispiel Trinkhilfen
- Speichelprobleme behandeln, zum Beispiel Techniken zur Kontrolle von Speichelfluss oder Medikamente
- Beratung zu künstlicher Ernährung (z. B. PEG)
Dysarthrie – motorische Sprechstörung
Bei ALS können Artikulation, Lautbildung und Sprachverständlichkeit beeinträchtigt sein. Dies kann Verständnisschwierigkeiten verursachen, die Teilnahme am Alltag erschweren und zu Frustration führen.
Die Logopädie zielt darauf ab, die Sprechfähigkeit so lange wie möglich zu erhalten:
- Übungen zur Verbesserung von Artikulation und Aussprache
- Strategien, um das Sprechen weniger anstrengend zu gestalten, zum Beispiel kurze Sätze und Pausen
- Frühzeitiger Einsatz von Hilfsmitteln, um Kommunikation zu sichern
Unterstützte Kommunikation
Wenn das Sprechen zunehmend schwerfällt, können Hilfsmittel den Alltag erleichtern:
Einfache Hilfen (No-Tech): Gestik, Mimik, Augenbewegungen oder Handzeichen sowie Listen mit häufig verwendeten Wörtern oder Fragen
Einfache Geräte (Low-Tech): Notizblock, Schreibtafel, Kommunikationsbücher oder Buchstaben- und Bildrichtungstafel
Elektronische Hilfen (High-Tech): Sprachcomputer oder Apps, die Text oder Symbole in Sprache umwandeln sowie Geräte, die mit Augenbewegungen (Eye-Tracking), Kopf oder Hand gesteuert werden können. Dazu gehören auch das Voice-Banking, bei dem die eigene Stimme aufgenommen und später auf Geräten (Computer, Tablet, Smartphone) wiedergegeben werden kann.
Nutzen:
Die Logopädie hilft, die Kommunikation zu sichern, Frustration und Isolation zu verringern und Selbstständigkeit sowie Lebensqualität zu erhalten.
Die Therapie wird immer individuell angepasst. Bei bulbären Symptomen oder zunehmender Schwäche erfolgt die Behandlung behutsam, Überforderung wird vermieden und der Verlauf gezielt berücksichtigt.
Quellen:
Martin Gross, Christine Keller, Nathalie Scheer-Pfeifer (2023). Amyotrophe Lateralsklerose – Pflege und Therapie.
Sabine Lamprecht, Hans Lamprecht (2024). Amyotrophe Lateralsklerose – Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie
MND Association, www.mndassociation.org